Defibrilatorul extern automat, prescurtat DEA, este un aparat portabil care analizează singur ritmul inimii unei persoane aflate în stop cardiac și descarcă un șoc electric doar dacă ritmul poate fi corectat astfel. Aparatul dă instrucțiuni vocale pas cu pas, așa că poate fi folosit și de persoane fără pregătire medicală. Împreună cu apelul la 112 și cu compresiile toracice, este una dintre puținele intervenții care pot schimba evoluția unui stop cardiac apărut în afara spitalului.
Ce face un defibrilator extern automat?
Defibrilatorul extern automat oprește un ritm cardiac haotic, precum fibrilația ventriculară, printr-un șoc electric care permite inimii să-și reia ritmul normal. În fibrilația ventriculară, inima tremură în loc să pompeze, iar circulația se oprește. Aparatul nu „pornește” o inimă oprită complet; în această situație nu recomandă șocul, iar salvarea depinde de compresiile toracice până la sosirea echipajului medical.
Cum știe aparatul dacă trebuie să dea șoc?
Aparatul înregistrează activitatea electrică a inimii prin cei doi electrozi lipiți pe piept, o compară cu tiparele programate și decide singur dacă șocul este indicat. Analiza durează câteva secunde, timp în care nimeni nu trebuie să atingă persoana, pentru ca mișcarea să nu perturbe citirea. Principiul este înrudit cu cel al electrocardiogramei, iar dacă la alte aparate medicale rezultatele depind mult de utilizare, după cum arată articolul despre greșelile de folosire a aparatelor de acasă, aici instrucțiunile vocale reduc mult riscul de eroare.
| Tip de aparat | Cine apasă butonul de șoc | Unde se întâlnește |
|---|---|---|
| Semiautomat | Utilizatorul, la cererea aparatului | Spații publice, săli de sport, instituții |
| Complet automat | Aparatul, după avertizare vocală | Spații publice |
| Defibrilator manual | Personalul medical, care interpretează ritmul | Ambulanțe, spitale |
Cum se recunoaște un stop cardiac?
Un stop cardiac se recunoaște după faptul că persoana nu răspunde la strigare și la atingere și nu respiră normal. Respirația rară, zgomotoasă sau sub formă de „gâfâieli” izolate nu este respirație normală și nu trebuie să liniștească martorii. În această situație se sună imediat la 112, cu telefonul pe difuzor, iar dispecerul poate ghida pașii până la sosirea ambulanței.
Care sunt pașii de folosire a defibrilatorului extern automat?
- Se sună la 112 și, dacă este posibil, o altă persoană aduce cel mai apropiat defibrilator.
- Se încep compresiile toracice în centrul pieptului, ritmic și ferm, fără pauze inutile.
- Defibrilatorul se pornește imediat ce ajunge și se urmează instrucțiunile vocale.
- Pieptul se dezgolește și se șterge dacă este ud. Un electrod se lipește sub clavicula dreaptă, celălalt pe partea stângă a toracelui, sub axilă, cum arată desenele de pe electrozi.
- În timpul analizei și al șocului, nimeni nu atinge persoana.
- După șoc sau dacă aparatul nu recomandă șoc, compresiile se reiau imediat și continuă până când aparatul cere o nouă analiză, până la sosirea echipajului medical sau până când persoana dă semne clare că își revine: se mișcă, deschide ochii și respiră normal. Chiar și atunci, electrozii rămân lipiți și aparatul rămâne pornit, iar respirația persoanei se urmărește continuu până la sosirea ambulanței.
La adult, compresiile se fac de obicei în ritm de aproximativ 100–120 pe minut, la o adâncime de circa 5–6 cm, lăsând pieptul să revină complet după fiecare apăsare, iar dispecerul 112 poate ghida ritmul. Dacă sunt doi salvatori, unul continuă compresiile cât timp celălalt lipește electrozii. Cursurile de prim ajutor rămân cea mai bună pregătire pentru o astfel de situație. Informațiile de aici sunt generale și nu înlocuiesc instruirea practică sau consultul medical.
Ce situații speciale apar la folosirea aparatului?
- Copiii: multe aparate au electrozi pediatrici sau un mod pentru copii; dacă acestea lipsesc, se folosește aparatul obișnuit, după instrucțiunile vocale și ale dispecerului.
- Stimulatorul cardiac implantat: se recunoaște ca o proeminență sub piele, iar electrodul se pune la câțiva centimetri de el.
- Plasturii cu medicamente: se îndepărtează de pe zona unde se lipește electrodul.
- Apa și metalul: persoana se mută de pe o suprafață udă, iar pieptul se usucă înainte de aplicarea electrozilor.
De ce contează fiecare minut până la sosirea ambulanței?
Șansele de supraviețuire după un stop cardiac scad cu fiecare minut fără compresii și fără defibrilare, iar ambulanța are nevoie inevitabil de un timp pentru a ajunge. Compresiile începute imediat mențin un flux minim de sânge către creier și inimă, iar defibrilarea timpurie poate opri ritmul periculos înainte ca acesta să se transforme într-unul care nu mai răspunde la șoc. De aceea, aparatele sunt amplasate în locuri aglomerate și semnalizate cu un simbol verde cu inimă și fulger. Factorii care țin inima sănătoasă pe termen lung sunt discutați în articolele despre sănătatea inimii și despre greșelile frecvente legate de inimă. Durerea sau apăsarea în piept, lipsa de aer și leșinul apărute la o persoană conștientă cer, la rândul lor, apel imediat la 112.
