Managementul durerii în endometrioză

Endometrioza, o problemă medicală adesea subestimată, dar cu un impact profund asupra vieții multor femei, continuă să pună la încercare comunitatea medicală și pacienții. Cu toate că este cunoscută de secole, multe femei încă trăiesc cu dureri și simptome neidentificate mult timp.

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o afecțiune benignă în care țesut similar cu cel al endometrului (stratul intern al uterului care se desprinde în timpul menstruației) crește în afara uterului. Această creștere anormală poate apărea pe ovare, trompele uterine, pe exteriorul uterului, pe țesuturile care susțin uterul și în alte zone ale cavității pelvine, existând cazuri în care a fost identificată pe ureter, vezică și chiar pericard sau pleură.

Care sunt durerile asociate endometriozei

Cifrele sugerează că 1 din 10 femei suferă de endometrioză, iar durata medie de diagnosticare este de 7-10 ani. Această întârziere în diagnosticare sugerează că mulți specialiști și pacienți nu sunt conștienți sau nu recunosc simptomele bolii. Aceste simptome pot varia în intensitate, dar durerile asociate sunt adesea ceea ce determină femeile să ceară ajutor medical. Printre aceste simptome se numără:

Dismenoree: Durere intensă în timpul menstruației

Dismenoreea, adesea numită durere menstruală, este una dintre cele mai frecvente plângeri legate de menstruație. Pentru femeile cu endometrioză, această durere poate fi deosebit de intensă și debilitantă. Durerea începe adesea cu 1-2 zile înainte de menstruație și poate dura până la câteva zile după aceea. Se poate manifesta ca o senzație de crampe sau ca o durere constantă în zona pelvină sau lombară. Unele femei raportează, de asemenea, greață, diaree sau oboseală asociate cu dismenoreea.

Dispareunia: Durere în timpul actului sexual

Dispareunia este termenul medical pentru durerea resimțită în timpul sau după actul sexual. Pentru femeile cu endometrioză, durerea poate fi accentuată în anumite poziții sau la anumite adâncimi de penetrare. Durerea este adesea descrisă ca fiind ascuțită sau arzătoare și poate dura ore sau chiar zile după actul sexual. Acest simptom poate avea, de asemenea, un impact emoțional și psihologic asupra relației de cuplu, ducând la anxietate sau evitarea contactului intim.

Disuria: Durere sau disconfort la urinare

Disuria se referă la disconfortul sau durerea resimțită în timpul urinării. Femeile cu endometrioză pot simți o arsură, o presiune sau o durere ascuțită la nivelul vezicii sau uretrei în timpul urinării. Acest simptom poate fi confundat adesea cu o infecție a tractului urinar, dar pentru femeile cu endometrioză, nu se identifică de obicei bacterii în urină. Durerea poate fi cauzată de leziuni endometriozice care afectează vezica sau uretra.

Dischezia: Dificultate sau durere la defecație

Dischezia se referă la dificultatea sau durerea resimțită în timpul defecației. Acesta este un simptom comun în endometrioză, în special atunci când țesutul endometrial crește în apropierea intestinelor sau rectului. Femeile pot simți durere în timpul sau după defecație, constipație sau diaree. În cazurile severe, sângele poate fi observat în scaun, datorită prezenței țesutului endometrial în interiorul sau în jurul intestinelor.

Fiecare dintre aceste simptome poate varia în intensitate de la ușor la sever și poate avea un impact major asupra calității vieții unei femei. Este esențial ca femeile să discute cu medicul lor despre orice disconfort sau durere pe care o resimt pentru a obține un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Cum poți manageria durerea cauzată de endometrioză

Durerea provocată de endometrioză poate fi extenuantă, dar există metode de gestionare.

Terapiile hormonale și analgezicele sunt adesea prima linie de tratament. Cu toate acestea, în cazurile severe sau persistente, chirurgia poate deveni o opțiune.

Chirurgia, în special laparoscopia, este utilizată pentru a exciza leziunile endometriozice. Dacă chisturi endometriozice sunt prezente pe ovare, tratamentul chirurgical devine cea mai bună opțiune, deoarece acestea nu dispar de la sine și nu pot fi tratate cu medicamente.

Tratamentul de elecție pentru endometrioza profundă este chirurgia excizională. Aceasta presupune îndepărtarea completă a focarelor de endometrioză. Este considerată superioară tehnicii de ablație, unde doar țesutul de suprafață este îndepărtat, lăsând leziunile profunde netratate și boala activă în pelvis.

Chirurgia excizională necesită un grad înalt de specializare. Chirurgul trebuie să recunoască toate aspectele leziunilor de endometrioză pentru a le îndepărta în mod adecvat. Studiile arată că, atunci când este realizată corect, această procedură poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și fertilitatea pacientelor.

Concluzie

Endometrioza, cu toată complexitatea și variabilitatea simptomelor sale, necesită o abordare personalizată și atentă din partea medicilor. Cu informare corectă și un tratament adecvat, femeile care suferă de endometrioză pot gestiona durerile cauzate de această afecțiune cu ajutorul unui medic specialist și cu un tratament adecvat.